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Postby jordanss123 » 04 Mar 2017, 20:01

l'hypothermie chez les nouveau - nés prématurés transition d r bhatt1, r white2, g martin3, l j van marter4, n finer5, j p goldsmith6, c ramos7, s kukreja8 et r ramanathan7 1kaiser permanente,air max 90 rouge, fontana, ca, usa2pediatrix medical group, memorial hospital, à south bend,nike air max 87 homme, dans usa3pediatrix medical group, citrus valley medical center, à l'ouest l'hôpital à covina, ca, usa4children brigham and women's hospital, harvard medical school, boston, ma, usa5university de californie, san diego, san diego, ca, usa6department de pédiatrie, université tulane, à la nouvelle - orléans, la, usa7women et children's hospital, bac + usc medical center, keck, l'École de médecine de usc, los angeles, californie, usa8children est hôpital du comté d'orange, orange, californie,nike air max 90 femme, usacorrespondence: dr - rd blanc, noteial hospital, 615 n michigan st, south bend, dans 46601. bien qu'un certain nombre de stratégies de prévention ont été identifiés,air max 2016 classic, l'hypothermie est toujours un événement commun, en particulier en très faible poids à la naissance.en utilisant les données de quatre centres, nous avons étudié l'incidence de l'hypothermie sur l'admission à l'unité des soins intensifs néonatals dans la salle d'accouchement de 31 pour infantstop de pageintroductionhypothermia est reconnu comme un facteur influant sur la santé des nouveau - nés. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, en dépit de cette reconnaissance, l'hypothermie demeure un défi de taille, en particulier dans les soins périnataux of preterm infants.notre expérience clinique indique que l'hypothermie demeure un problème, en particulier parmi de très faible poids à la naissance, même pour ceux nés de niveau iii centres périnataux.un accouchement prématuré de moins de 28 semaines ou moins de 1 000 g survient dans 1 de toutes les livraisons, mais représente la grande majorité de la morbidité et de la mortalité néonatale.par conséquent, la possibilité que perinatal hypothermie est un facteur qui contribue à des résultats négatifs parmi cette population mérite une attention spéciale.haut de la pagebackgrounddefinitionthe nouveau - né exhibits immature thermorégulation par rapport à l'enfant ou adulte et doivent donc être protégés du froid et de la chaleur.en 1997, l'organisation mondiale de la santé (oms) a fourni les définitions suivantes de normothermie et hypothermie: normale: 36,5 cold stress: 36,0 cause de concernmoderate hypothermie: 32,0 danger immédiat du réchauffement du bébé neededsevere hypothermie: moins de 32,0 outlook tombe; soins qualifiés nécessaires de toute urgence.un certain nombre de causesthere causes possibles de l'hypothermie chez le nouveau - né, qui sont résumées dans le tableau 1.la prévention strategiesthere convient en général que l'hypothermie devrait être évité dans tous les nouveau - nés, à l'exception de ceux qui ont subi un important accident ischémique hypoxique.la surveillance continue de la température devrait être lancé dès que possible après la naissance de l'preterm infants afin de documenter et de réaliser une normothermie.le sac peut être une norme 1 gallon, la qualité des aliments, le sac en polyéthylène achetés dans une épicerie. "une autre façon d'améliorer la régulation de la température dans la salle d'accouchement est de partager activement american society of heating, refrigerating and air - conditioning engineers (ashrae) 9 et la température de la pièce avec livraison oms1 recommandations pour les dirigeants et les gestionnaires de travail et l'hôpital services de livraison.l'ashrae manuel recommande chambre simple accouchement la récupération post - partum 752 752 patient la température ambiante standard de recouvrement de la température de la pièce de 752 en pépinière et température de 753 les directives stipulent également que la livraison de la température de la pièce ne doit jamais être en dessous de 68 recommandations de l'american institute of architects (aia), des normes recommandées pour les nouveau - nés et dix qui sont en réa design11 l'accord avec le document.prévention de l'hypothermie est également renforcée par l'utilisation de balances construites en chauffants et une attention appropriée à un réchauffement climatique mécanismes de transport des incubateurs.cependant, le plus important est la formation du personnel dans ce domaine sur le problème de la neonatal hypothermie et l'utilisation de stratégies de prévention, en particulier dans le très faible poids à la naissance du nourrisson.haut de la pagecurrent données: prévalence de l'hypothermie entre le faible poids à la naissance infantsa nombre de american academy of pediatrics collègues récemment partagé l'après l'amélioration de la qualité des données sur l'hypothermie (définie comme une température 36,4 ou 97,6 au moment de leur admission dans leurs unités de la salle d'accouchement dans les 30 min de naissance (tableau 2).bien que les essais cliniques multicentriques seront nécessaires pour établir les meilleures pratiques pour la prévention de l'hypothermie,nike 2016 air max, les recommandations qui suivent ont une vaste expérience de la fondation et actuels devraient être utilisés jusqu'à ce que de nouvelles données sont disponibles.la prestation de la température de la pièce doit être égal ou supérieur à celle recommandée pour le rétablissement après l'accouchement, chambre, salle de récupération et des pépinières, particulièrement pour les bébés prématurés (tableau 3).afin d'atteindre et de document cette recommandation, chaque salle d'accouchement devrait avoir chaque thermostat et un contrôle de l'humidité, alors que le travail et l'accouchement personnel peut ajuster le thermostat au besoin pour les accouchements prématurés.la salle d'accouchement, la température et l'humidité au moment de chaque livraison doit être documenté, et la température de chaque enfant doit être enregistré dès que possible après la naissance et 60 min après la surveillance continue de la température a été établi.il est important que la surveillance d'envisager la possibilité d'extrêmes de température corporelle dans les deux sens qui peuvent se produire entre extrêmement preterm infants.un aspect,air max bleu, cependant, est clair: comme recommandé par l'oms, « les adultes ne devraient pas déterminer la prestation la température ambiante selon leur propre confort. 1 les discussions avec les membres de l'équipe de obstétricales seront nécessaires à cette fin dans la salle d'accouchement, surtout pendant les accouchements chirurgicaux quand concerne l'habillage est utilisé.il convient de rappeler que le réchauffement de la salle au - dessus de 72 sera nécessaire dans 11 haut de la pagesummaryneonatal hypothermie continue d'être une préoccupation importante, en particulier chez extrêmement preterm infants.les données préliminaires tirées de notre échantillon non aléatoire des hôpitaux suggère que l'hypothermie chez les nouveau - nés prématurés, nés à ou en dessous de 1500 g varie de 31 à 78%.bien que les données d'essais cliniques font actuellement défaut, il est probable qu'un certain nombre de mesures sera de réduire ou prévenir l'hypothermie périnatale chez les bébés prématurés.actuellement, nous recommandons d'aborder le problème en suivant le pnr et la gestion recommandations pour livraison à la température ambiante et en joignant leurs efforts pour étudier les moyens les plus efficaces de renforcer la thermorégulation chez les prématurés.le but de ces interventions est d'atteindre une normothermie et éviter l'hyperthermie iatrogène.le comité sur les fœtus et des nouveau - nés du paa, section sur la pédiatrie,nike air max ltd, pnr, la california association of néonatologistes and district ix de l'article sur les paa de pédiatrie travaillent ensemble pour évaluer l'ampleur de ce problème et institution de soutien des mesures visant à prévenir l'hypothermie chez les nouveau - nés prématurés.

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